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症状

結石症の症状を紹介します

結石症には色々な種類があり、表れる症状もさまざまです。症状が軽いものもあれば重いものもあり、いつも排泄している尿に異変が現れるものもあります。ここでは胆道や尿路に結石ができたり詰まったりしたときに、どんな症状が表れるのかを紹介しています。

胆石と尿路結石の症状を教えます

腎臓や尿管など、尿ができて通過する器官をまとめて尿路と呼びます。尿路結石の痛みはよく「失神するほど強烈」「地獄の苦しみ」などと形容されますが、具体的にはどこの尿路器官に石ができた場合に起こるのでしょうか。

また胆道に結石ができた場合は、どんな症状が表れるのでしょうか。胆石と尿路結石、それぞれの症状をお教えします。

胆石の代表的な症状は3つ

胆石とは、胆嚢結石症と総胆管結石症と肝内結石症のことを指します。共通している症状は右季助部の痛み・発熱・黄疸ですが、それぞれの詳細は以下の通りです。

症状1:右季助部の痛み

無症状の人もいる胆石ですが、70〜80%の人には高率で右季助部痛が現れると言われています。

右季助部とは右の肋骨下、ちょうど肝臓がある辺りのことです。胆道に結石ができると、この部分に差し込むような痛みが起きることがよくあります。

また右季助部の痛みが背中へと広がってゆくこともあります。ただし痛みが現れる場所は必ずしもこの部分というわけではありません。人によっては鳩尾や右の肩甲骨、腰などが痛む場合もあります。

痛みの度合いについても、肩コリと感じられる程度、重い荷物が乗っているような鈍痛、刃物でつかれたような鋭痛などさまざまです。

症状2:発熱

痛みと共によく表れる症状に発熱があります。胆嚢内の胆汁の流れが停滞し、細菌に感染することで表れる症状です。進行して胆嚢や胆管に炎症が起きると、38℃以上の高い熱が出ることもあります。

他にも背中に悪寒が走ったり、冷や汗をかいたりする場合もあります。なお熱の症状だけが単独で表れる場合は診断が難しく、単なる風邪と誤診してしまうことも珍しくありません。治療方法を間違うと、病態が悪化するので注意が必要です。

症状3:黄疸

胆道に結石が詰まって胆汁の流れが阻害されると、黄疸が表れることがあります。黄疸とは肌や白目が黄色くなってしまう症状のことであり、鏡をよく見ると自分でも気が付くことができます。胆汁色素であるビリルビンが血液中や組織中に増え過ぎてしまうことが原因であり、黄疸が出ている時に血液検査を行うとビリルビン値が異常値を示します。

なおミカンをたくさん食べると色素沈着で手が黄色くなるため黄疸と勘違いする人がいますが、判別するためには眼球の色を確認してみるとよいです。ミカンの食べ過ぎで目まで黄色く染まることはないからです。

尿路結石は痛みや血尿などが起こります

尿路結石とは、腎臓・尿管・膀胱・尿道のうちいずれかに結石ができることです。痛みや血尿といった症状は共通していますが、痛みの程度など細かい部分は違っています。腎臓結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石それぞれの症状の詳細は下記を参照して下さい。

腎臓結石の症状

腎臓結石には自覚症状が少ないという特徴があります。そのため自分で気が付いて病院へ行くというような事はあまりありません。人間ドックや健康診断などで偶然見つかったというパターンがとても多いです。

特に腎杯結石の場合、症状は皆無といって良いほどです。腎盂結石の場合は痛みが生じることもありますが、せいぜい鈍痛か腰から背中のあたりが重く感じる程度です。

ただし石が成長して尿路が塞がれたり、腎盂尿管移行部に移動したりすると強い腹痛や血尿といった症状が表れます。なお血尿は肉眼で確認できることもありますが、多くの場合は顕微鏡でなければ見ることができません。

尿管結石の症状

尿管に石が詰まるのが尿管結石です。尿管に石が引っ掛かって尿流が阻害されると、その瞬間にものすごい激痛が走ります。その痛みは我を忘れて転げ回るほど強烈であり、数ある結石症の中でもNo.1です。顔面蒼白になって脂汗をかいたり、嘔吐することも少なくありません。痛みは数時間で治まりますが、堪え切れずに救急車で運ばれる人もいます。

また痛みは結石のある場所から下へ広がっていくという特徴もあります。男性の場合は鼠蹊部や陰嚢、女性の場合は外陰部が痛くなることもあります。なお石の通過で尿管が傷つくと血尿が出たり、石が尿管の下部に詰まると尿意をもよおしたりする場合もあります。

膀胱結石と尿道結石の症状

膀胱に結石があるだけの状態では痛みはありませんが、排尿の時には痛みを感じます。また頻繁にトイレに行きたくなったり、尿の色が濁ったり、排尿しても出し切っていない感覚が残ったりするのも膀胱結石の特徴です。

なお膀胱内にできた結石が尿道に降りてきた尿道結石の場合は、これらの症状に加えて血尿が出ることもあります。

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